Pamamahala ng mga Komplikadong Distal Radial Fractures (1)

Ang mga orthopedic surgeon ng Mayo Clinic ay may kadalubhasaan sa paggamot kahit sa pinakamasalimuot na distal radial fractures. Bilang mga miyembro ng isang ganap na pinagsamang klinika, ang mga surgeon ay nakikipagtulungan din sa iba pang mga espesyalista upang pamahalaan ang pangangalaga ng mga indibidwal na may mga comorbidity na maaaring magpataas ng mga panganib ng operasyon sa pulso.

Sa Mayo Clinic, ang makabagong teknolohiya ay nagpapadali sa napapanahong pagkuha ng imaging ng distal radial fractures. Maaaring isagawa ang cone-beam CT scans sa silid kung saan nilagyan ng casts. "Ang imaging na iyon ay nagbibigay-daan sa amin na mabilis na makita ang anumang detalye ng pinsala, tulad ng articular fracture kumpara sa isang simpleng transverse fracture," sabi ni Dr. Dennison.

Para sa mga kumplikadong bali, ang mga plano sa paggamot ay sumasaklaw sa buong proseso ng pangangalagang multidisiplinaryo. "Bago ang operasyon, tinitiyak namin na alam ng aming mga anesthesiologist at mga espesyalista sa rehabilitasyon ang mga pangangailangan ng aming mga pasyente. Gumagamit kami ng isang koordinadong pamamaraan para sa pagkukumpuni at paggaling ng bali," sabi ni Dr. Dennison.

Pamamahala ng mga Komplikadong Distal Radial Fractures (2)

Nabaling bali ng distal radius
Ipinapakita ng X-ray ang isang displaced fracture ng distal radius.

Ang mga antas ng aktibidad ng mga pasyente at ang nais na paggana ng pulso ay mga pangunahing salik sa pagtukoy ng paggamot. "Sinusuri naming mabuti ang lawak ng paggalaw ng kasukasuan upang matukoy ang posibilidad na magkaroon ng arthritis o kahirapan sa pag-ikot ng pulso," sabi ni Dr. Dennison. "Mahalaga ang anatomical alignment para sa mga aktibong indibidwal na gustong ipagpatuloy ang ilang partikular na aktibidad. Habang tumatanda at hindi gaanong aktibo ang mga tao, ang mga deformity ay karaniwang mas natitiis. Maaari naming payagan ang hindi gaanong tumpak na alignment para sa mga hindi gaanong aktibong pasyente na nasa kanilang edad 70 at 80."

Pamamahala ng mga Komplikadong Distal Radial Fractures (3)

Ang plato at mga turnilyo ay nagbibigay ng katatagan pagkatapos ng bukas na pagkukumpuni
Ang X-ray na kinuha pagkatapos ng bukas na pagkukumpuni ng bali ay nagpapakita ng isang plato at mga turnilyo upang magbigay ng katatagan hanggang sa gumaling ang buto.

Ang mga pasyenteng nirerekomenda para sa revision surgery ay bumubuo sa malaking bahagi ng praktis ng distal radial fracture sa Mayo Clinic. "Ang mga pasyenteng ito ay maaaring nagkaroon ng mahinang paggaling dahil sa maling pagkakahanay ng cast o isang komplikasyon mula sa hardware," sabi ni Dr. Dennison. "Bagama't kadalasan naming natutulungan ang mga pasyenteng ito, mainam na makita ang mga pasyente sa oras ng bali dahil ang mga bali ay karaniwang mas madaling gamutin sa unang pagkakataon."

Para sa ilang mga pasyente, ang postoperative rehabilitation kasama ang isang hand therapist ay isang mahalagang aspeto ng pangangalaga. "Ang susi ay ang pagtukoy sa mga taong nangangailangan ng therapy," sabi ni Dr. Dennison. "Sa pamamagitan ng pagtuturo, ang mga taong sumailalim sa direktang operasyon o cast ay makakamit nang maayos ang kanilang ninanais na saklaw ng paggalaw nang mag-isa sa loob ng 6 hanggang 9 na buwan pagkatapos makumpleto ang paggamot. Gayunpaman, ang therapy ay kadalasang nagpapabilis sa paggaling ng function — lalo na para sa mga taong nakasuot ng cast o surgical dressing sa mahabang panahon — at maaaring mabawasan ang mga problema sa paninigas ng mga kamay at balikat."

Maaari ring kasama sa pangangalaga pagkatapos ng operasyon ang mga referral sa Endocrinology. "Gusto naming bantayan nang mabuti ang kalusugan ng buto para sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng mas maraming bali," sabi ni Dr. Dennison.

Para sa lahat ng indibidwal na may distal radial fractures, sinisikap ng Mayo Clinic na ibalik ang pinakamainam na ninanais na paggana ng pulso. "Mapa-bahagi man ang bali ng acute polytrauma o resulta ng pagkahulog ng isang matandang tao o isang taong nawalan ng gana sa katapusan ng linggo, nagbibigay kami ng pinagsamang pangangalaga upang makabangon at makabangon muli ang aming mga pasyente," sabi ni Dr. Dennison.


Oras ng pag-post: Abr-04-2023

8613515967654

ericmaxiaoji